Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Описание: Эта смешанная категория должна использоваться, когда присутствуют симптомы как тревоги, так и депрессии, но ни те, ни другие по отдельности не являются отчетливо доминирующими или выраженными настолько, чтобы оправдать диагноз. Если имеется тяжелая тревога с меньшей степенью депрессии, используется одна из других категорий для тревожных или фобических расстройств. Когда присутствуют депрессивные и тревожные симптомы, и они достаточно выражены для раздельной диагностики, тогда должны кодироваться оба диагноза, а настоящая категория не должна использоваться; если из практических соображений можно установить только один диагноз, депрессии следует отдать предпочтение. Должны иметь место некоторые вегетативные симптомы (такие как тремор, сердцебиение, сухость во рту, бурление в животе и пр.), даже если они непостоянны; не используется эта категория если присутствует только беспокойство или чрезмерная озабоченность без вегетативных симптомов.

Диагностика: Сочетание сразу и тревожного, и депрессивного компонента вносит определенные трудности в диагностику смешанного тревожно-депрессивного расстройства, так как есть сложности в дифференциальной диагностике между тревогой и депрессивным расстройством. Врачи отмечают, что при СТДР у пациента намного сильнее снижается качество повседневной жизни в бытовом плане, рабочем и межличностном. В частности, у людей с диагностированным смешанным тревожно-депрессивным расстройством количество дней, которые они провели на больничном или в отпуске по собственному желанию в два раза больше, чем у людей с тревожным или только депрессивным расстройством.

Для больных с СТДР в отличие от пациентов с единичными расстройствами (депрессия или тревога) характерны следующие проявления:

  • Первый эпизод заболевания в более появляется раннем возрасте
  • Более серьезная тяжесть симптомов
  • Чаще возникает хроническая форма заболевания или обострение расстройства
  • Более значительное снижение функционирования
  • Ярко выраженные психосоматические проявления
  • Острые психосоматические расстройства
  • Повышенный риск суицидальных наклонностей
  • Отложенная во времени реакция на фармакотерапию и психотерапию

Тесты по теме: Субличности, Диагностика межличностных отношений, Опросник Шмишека. Акцентуации характера., Шкала депрессии, Шкала тревоги

Статьи по теме: Дистимия, Депрессия, Неврастения, Опросник Шмишека, Психастения

Группа Симптомы
Черты личности и паттерны поведения Агрессивность, Раздражительность
Расстройства мышления Беспокойство, Чувство безнадежности, Чувство ненужности, Заниженная самооценка
Психосоматические симптомы Бессонница, Утомляемость, Слабость
Расстройства эмоций Пессимизм, Снижение настроения, Тревога, Эмоциональная лабильность
Расстройства восприятия Рассеянность, Трудности в концентрации внимания

Обсуждения

Перейти к списку