Синдром деперсонализации-дереализации

Описание: Расстройство, при котором пациент жалуется, что его психическая активность, тело и/или окружение качественно изменились настолько, что кажутся нереальными, отдаленными или автоматическими. Он может чувствовать, что он больше сам не думает, не воображает, не вспоминает; что его движения и поведение как бы и не его; что его тело кажется безжизненным, удаленным или иным образом аномальным; окружение стало бесцветным и безжизненным и кажется искусственным, или похоже на сцену, на которой люди играют выдуманные роли. В некоторых случаях пациент может чувствовать так, как будто он видит себя со стороны или как будто он умер. Самым частым из этих разнообразных феноменов является жалоба на утрату эмоций.

Число пациентов, у которых это расстройство встречается в чистой или изолированной форме, невелико. Наиболее часто феномен деперсонализации встречается в рамках депрессивного расстройства, фобического и обсессивно-компульсивного расстройства. Элементы этого синдрома могут появляться и у психически здоровых лиц при усталости, сенсорной депривации, галлюциногенной интоксикации или как гипнагогический/гипнапомпический феномен. Синдром деперсонализации-дереализации феноменологически близок к так называемым "предсмертным состояниям", связанным с моментами крайней опасности для жизни.

Диагностика: Для достоверного диагноза должны присутствовать признаки: а) или б) или оба, плюс в) и г):

а) симптомы деперсонализации, то есть пациент чувствует, что его ощущения и/или действия оторваны от него, удалены, не его собственные, утрачены и т.д.;

б) симптомы дереализации, то есть предметы, люди и/или окружение кажутся нереальными, отдаленными, искусственными, бесцветными, безжизненными и т.д.;

в) понимание, что это субъективное и спонтанное изменение, а не навязанное внешними силами или другими людьми (то есть наличие критики),

г) ясное сознание и отсутствие токсических состояний спутанности или эпилепсии.

Статьи по теме: Деперсонализационное расстройство, Дереализация, Онейроидный синдром, Синдром психического автоматизма, Ангедония

Группа Симптомы
Расстройства восприятия Деперсонализация, Дереализация, Чувство нереальности происходящего, Чувство собственной измененности, Психический автоматизм
Черты личности и паттерны поведения Отчужденность

Методы решения

Перейти к списку

Обсуждения

Перейти к списку